病例荟萃第六期｜王欢：Telescope™处理CABG术后PCI

王欢  空军军医大学西京医院

简要病史

男性，63岁。

主诉：发作性胸闷、气短12年，再发1月；

12年前因冠心病行CABG；

危险因素 吸烟史40年。

检查结果

【体格检查】无明显阳性体征

【实验室检查】无明显异常

【辅助检查】

心电图 窦性心律，ST-T改变；

超声心动图 EF 58%，前间隔、左室前壁运动搏幅减低；左室舒张功能减低。

临床诊断

【临床诊断】

冠心病

不稳定性心绞痛

陈旧性心肌梗死

CABG术后

心功能Ⅱ级

【风险评估】

高危

【用药情况】 

阿司匹林 

氯吡格雷 

瑞舒伐他汀 

贝那普利 

美托洛尔 

依洛尤单抗

冠脉造影

自身冠脉

桥血管

介入经过及结果

双侧造影

Corsair辅助下正向尝试，导丝进入内膜下

DLC辅助下导丝进入远端血管真腔 多体位确认

Corsair辅助下交换工作导丝 球囊扩张后支架通过困难

球囊辅助下导引Telescope™导引延长导管

在Telescope™导引延长导管辅助下顺利植入支架

最终结果

经验体会及总结

CABG术后患者往往钙化严重，行PCI时因钙化所致手术器械通过困难，此时使用Telescope™导引延长导管能显著提升器械通过能力，同时能保护整个支架在输送过程中出现的“毛刺”等损坏情况。

在使用Telescope™导引延长导管过程中，安全是能够得到保证的，合理使用的情况下并不增加患者血管并发症的发生率。

专家介绍

-  王欢  -

空军军医大学西京医院

陕西省医师协会会员，年均完成各类介入手术近千例。擅长结合血管腔内影像学，正、逆向导丝技术及旋磨、激光、器械辅助的ADR技术等，完成包括左主干、严重扭曲钙化、慢性闭塞病变（CTO）等复杂冠脉的介入治疗；心脏内科心脏瓣膜病团队及ECMO团队成员。

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延伸阅读

病例荟萃第五期｜周力 ：Telescope™在迂曲钙化病变中应用一例

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病例荟萃第四期｜蔡炜：Telescope™导引延长导管辅助开通右冠CTO一例

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病例荟萃第三期｜张蕾：Telescope™导引延长导管应用体验分享

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病例荟萃第二期｜王勉：Telescope™导引延长导管在前降支CTO中的应用一例

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病例荟萃第一期｜张瑞岩：Telescope™导引延长导管应用高风险冠脉TAVR一例

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